[新聞] 新冠肺炎(武漢肺炎) 病毒可損害睪丸影響生育? 泌尿科醫生:理論上的情況

泌尿科專科醫生葉維晉接受訪問指,曾有先例指病毒影響睪丸,小朋友生「痄腮」(流行性腮腺炎,Mumps),病毒有機會感染睪丸,影響製造精子的細胞,1至2%的男生長大後會不育,「但唔會死人」。

現時關於新冠病毒影響生育的說法,集中於病毒會影響受體,而該受體在睪丸有很多,所以理論上而言,新冠病毒可導致不育,不過他強調疫情當前,需要先擊退病毒,「首先救返條命先啦,其他遲啲」。他續指,患者一旦確診,病毒在身體運行是無法避免的,「會唔會走落去好難講」,故患者康復後如果擔心睪丸受損,可等半年至一年後做檢查。

要檢查生育能力,葉醫生表示康復者可做精液檢查,在普通診所就做到,費用只是數百元,可以檢查出精液量、精子活躍程度等,萬一發現睪丸已無法製造精子,「無得醫,得個知字」,但如果受影響的程度不嚴重,只是精子數量變少,男性仍可選擇做輔助生育。

泌尿科專科醫生葉維晉接受訪問指,曾有先例指病毒影響睪丸,小朋友生「痄腮」(流行性腮腺炎,Mumps),病毒有機會感染睪丸,影響製造精子的細胞,1至2%的男生長大後會不育,「但唔會死人」。

現時關於新冠病毒影響生育的說法,集中於病毒會影響受體,而該受體在睪丸有很多,所以理論上而言,新冠病毒可導致不育,不過他強調疫情當前,需要先擊退病毒,「首先救返條命先啦,其他遲啲」。他續指,患者一旦確診,病毒在身體運行是無法避免的,「會唔會走落去好難講」,故患者康復後如果擔心睪丸受損,可等半年至一年後做檢查。

要檢查生育能力,葉醫生表示康復者可做精液檢查,在普通診所就做到,費用只是數百元,可以檢查出精液量、精子活躍程度等,萬一發現睪丸已無法製造精子,「無得醫,得個知字」,但如果受影響的程度不嚴重,只是精子數量變少,男性仍可選擇做輔助生育。

湖北省人民政府今日刊出一篇題為「感染新冠肺炎的適齡男性應進行生育力檢查」的文章,內地專家指病毒可以損害睪丸導致不育。(湖北省人民政府網站截圖)

新冠肺炎令市民人心惶惶,除了因為病徵不明顯,還擔心康復後會否有後遺症。湖北省政府今在網站刊文,提醒感染新冠肺炎的適齡男性應進行生育能力檢查。華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊指,「新型冠狀病毒通過刺突糖蛋白(S蛋白)與宿主的細胞血管緊張素轉化酶2(ACE2)結合侵入細胞,引起組織損傷」。

雖然冠狀病毒現時以感染肺臟為主,但其實人體有很多器官表達大量ACE2,如睾丸、小腸、腎臟、心臟和甲狀腺等,其中睪丸表達大量ACE2,「集中在睾丸精原細胞、支持細胞和間質細胞」,全與男性生殖能力相關,影響精子生成及分泌雄激素,其中雄激素用來促進精子發生及維持男性第二性徵及性功能。

文章指雖然未有研究證實新型冠狀病毒會損害睪丸和男性生育能力,但新冠病毒和SARS病毒相似,即使未曾在睪丸檢測出SARS病毒,「但SARS感染仍可導致睪丸出現嚴重的免疫性損傷,引起睪丸炎」,造成生殖器相關細胞廣泛破壞。所以理論上新冠病毒可以損害睪丸,影響精子生成及雄激素合成,嚴重的會導致男性不育,雄激素不足更會影響性功能。

團隊建議康復患者,尤以想生育的男性,應在康復後測試精液品質檢查,及早處理。有內地網民看完後不禁問:「多少人下半身一緊?」又有人埋怨那些吃野味的人,大罵「一個人壯陽,全世界的閹割」。不過,文章其後突然下架。

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