良性前列腺腫大 治療
前列腺肥大的治療方法取決於症狀嚴重影響您的生活質量。
主要治療方法有:
- 生活方式的改變
- 藥物
- 導管
- 手術及其他程序
生活方式的改變
您可以通過對生活方式進行一些簡單的更改來緩解症狀。
少喝碳酸飲料,少喝酒精,咖啡因和人造甜味劑
碳酸飲料和含酒精,咖啡因(例如茶,咖啡或可樂)和人造甜味劑的飲料會刺激膀胱,使尿道症狀惡化。
晚上少喝水
嘗試減少晚上喝的液體,並在睡覺前2小時避免喝任何東西。這可以幫助您避免晚上起床。確保您當天早些時候仍在喝足夠的液體。
記住要排空膀胱
切記在長途旅行之前或在您知道自己將無法輕鬆上廁所之前去廁所。
雙重排空
兩次排尿需要在撒尿後稍等片刻,然後再嘗試一次。它可以幫助您正確排空膀胱。但是請注意不要拉緊或推動。
檢查藥物
與您的醫生聯繫,檢查您服用的任何藥物(例如抗抑鬱藥或減充血藥)是否會使您的泌尿症狀惡化。
多吃纖維
多吃纖維(在水果,蔬菜和全麥穀物中發現)可以幫助您避免便秘,這會給膀胱施加壓力,並使前列腺腫大的症狀惡化。
使用護墊或護套
吸水墊和褲子可以穿在內衣內部,也可以完全代替內衣。這些將吸收任何洩漏。
導尿管也可以幫助帶球。他們看起來像避孕套,管子從頭冒出來。管子連接到一個袋子,您可以將其綁在衣服下的腿上。
膀胱訓練
膀胱訓練是一項運動計劃,旨在幫助您持續更長的時間而不會撒尿,並在您的膀胱中保持更多的撒尿。
您會得到一個目標,例如每次小便之間至少等待2個小時。
使用膀胱訓練圖記錄每次通過尿液和通過的尿液量是一個好主意。您可以從Bladder Matters下載膀胱訓練圖(PDF,115KB)。您需要一個塑料壺來測量。您的醫生還應該給您一張圖表,以便帶回家。
您還將學會一些運動,例如呼吸,放鬆和肌肉運動,以幫助您擺脫排尿的煩惱。
隨著時間的流逝,您的目標時間將會增加,並且在程序結束時,您應該能夠持續更長的時間而不會撒尿。
向您的醫生或專科醫生詢問有關這些生活方式改變的更多信息。
藥物
如果生活方式的改變無濟於事或不適合您,則可能會為您提供藥物。
阿爾法阻滯劑
Alpha阻滯劑可放鬆前列腺和膀胱底部的肌肉,使其更容易撒尿。常用的α受體阻滯劑是坦索羅辛 和阿夫唑嗪。
抗膽鹼藥
如果膽鹼過多,抗膽鹼能藥會放鬆膀胱肌肉。
5-α還原酶抑製劑
如果5-α還原酶抑製劑增大,則會使前列腺縮小。非那雄胺和度他雄胺是兩種可用的5-α還原酶抑製劑。
利尿劑
利尿劑可加快尿液的產生。如果在白天服用,它們會減少您在夜間產生的尿量。
去氨加壓素
去氨加壓素減慢了尿液的產生,因此晚上產生的尿液更少。
替代療法
您的醫生不應該為您提供順勢療法,草藥治療或針灸治療泌尿系統症狀。
這是因為沒有足夠可靠的證據證明它們的運行狀況或安全性。
草藥治療也可能引起副作用或與其他藥物相互作用。
導管
如果繼續排尿困難(稱為慢性尿retention留),則可能需要導管排空膀胱。
甲導尿管是一種軟管攜帶出尿從膀胱體外。它可以穿過陰莖,也可以穿過恥骨上方腹部的小孔。
建議您使用可移動的導管,或在膀胱中停留更長時間的導管。
手術及其他程序
大多數有泌尿系統症狀的男性不需要手術,但是如果其他治療方法無效,則可能是一種選擇。
經尿道前列腺電切術(TURP)
TURP涉及使用一種稱為電切鏡的設備去除一部分前列腺,該設備穿過尿道(尿液通過管道從體內排出)。適合前列腺肥大的男性。
開放式前列腺切除術
在開放式前列腺切除術中,通過割傷身體來去除前列腺。它適用於前列腺增大到一定大小的男人。
前列腺尿道提升(PUL)植入物
外科醫生插入的植入物可以使擴大的前列腺遠離尿道,因此不會被阻塞。這有助於緩解撒尿時的疼痛或不適等症狀。
反膠質細胞
Cystoplasty是通過將一塊組織從腸道縫入膀胱壁來增加膀胱大小的程序。這可能有助於膀胱肌肉在飽滿之前收縮的男人。
前列腺動脈栓塞
將導管插入腹股溝或手腕的動脈中。在X射線引導下,它被傳遞到供應前列腺的血管中。
將微小的塑料顆粒注入這些血管,以減少前列腺的血液供應,從而使前列腺收縮。
與手術相比,前列腺動脈栓塞術的潛在好處是並發症更少,您可以在門診就診時在局部麻醉下進行該手術。
肉毒桿菌毒素
此過程涉及將肉毒桿菌毒素注射到膀胱壁中。它可以幫助膀胱肌肉在膀胱充滿之前收縮的男性。
植入神經根刺激
小型電子設備植入皮膚下,並向您的膀胱和尿液系統發送電信號,以實現更好的控制。這適用於在膀胱充滿之前膀胱肌肉收縮的男人。
尿流改道
尿流轉移涉及將連接腎臟和膀胱的導管直接連接到體外,這樣就可以收集尿液而不會流入膀胱。
這適用於症狀無法通過自我管理和藥物控制,不能進行或不希望進行膀胱成形術或神經根刺激的男性。
水燒蝕
水消融術是前列腺腫大的一種新療法。有兩種類型的水消融程序。首先,使用經過尿道的探針將水注入前列腺。然後使用水的壓力破壞一些前列腺組織,使其更小。
第二種類型非常相似,只是蒸汽用來破壞前列腺組織,而不是水。
與經尿道前列腺電切術(TURP)相比,水消融術不太可能引起副作用。
但是,並非所有的NHS外科醫生目前都接受過這些程序的培訓,因此訪問這些程序的機會可能會受到限制,等待這些程序的時間可能會比其他手術方法更長。