ปัญหาต่อมลูกหมาก / ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง

นายแพทย์ Gholami ได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องและ / หรือหุ่นยนต์หลายพันครั้งตั้งแต่ปี 2000 เขาได้ทำการผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านกล้องนานกว่า> 98% ของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ดร. โกลามิยังเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการส่องกล้องเพื่อให้สามารถผ่าตัดผ่านกล้องที่มีความซับซ้อนสูงโดยศัลยแพทย์เพียงไม่กี่คนทั่วโลก

ดูเหมือนว่าผู้ชายส่วนใหญ่ที่ฉันรู้จักกำลังมีปัญหากับต่อมลูกหมาก บางคนอาจเป็นมะเร็งและส่วนที่เหลือก็กังวลว่าจะมีอะไรรออยู่

เป็นเรื่องจริงที่ปัญหาต่อมลูกหมากเป็นเรื่องปกติมากหลังอายุ 50 ปีและผู้ชายที่มีอายุมากก็จะมีโอกาสเกิดปัญหาดังกล่าว ปัญหาต่อมลูกหมากส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง ถึงกระนั้นมะเร็งต่อมลูกหมากยังส่งผลกระทบต่อผู้ชายจำนวนมาก

ต่อมลูกหมากเป็นต่อม ทำให้ของเหลวที่กลายเป็นส่วนหนึ่งของน้ำอสุจิเป็นของเหลวสีขาวที่มีตัวอสุจิ ต่อมลูกหมากอยู่ต่ำในร่างกายด้านหน้าของทวารหนักและใต้กระเพาะปัสสาวะ (ที่เก็บปัสสาวะ) ล้อมรอบท่อที่นำปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ)

เมื่อคุณเป็นชายหนุ่มต่อมลูกหมากของคุณจะมีขนาดเท่ากับวอลนัท มันจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างช้าๆเมื่อคุณอายุมากขึ้น หากต่อมลูกหมากโตเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินปัสสาวะได้ การติดเชื้อหรือมะเร็งในต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินปัสสาวะและปัญหาอื่น ๆ บ่อยครั้งที่ผู้ชายสังเกตเห็นอาการของตัวเองและบางครั้งแพทย์ก็พบบางอย่างในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ

ปัญหาต่อมลูกหมากมีหลายประเภท มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถบอกได้ นั่นเป็นเหตุผลที่คุณต้องไปพบแพทย์หากมีบางอย่างไม่เหมาะกับคุณ

ปัญหาทั่วไป

ปัญหาเหล่านี้ไม่ใช่มะเร็ง

• ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน  คือการติดเชื้อของต่อมลูกหมากที่เกิดจากแบคทีเรีย โดยปกติจะเริ่มในทันที อาจทำให้เกิดไข้หนาวสั่นหรือปวดหลังส่วนล่างและหว่างขา อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อคุณปัสสาวะ หากคุณมีอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ทันที ยาปฏิชีวนะสามารถฆ่าแบคทีเรียและช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น
• ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง  คือการติดเชื้อของต่อมลูกหมากซึ่งจะกลับมาเป็นซ้ำอีกครั้ง ปัญหานี้รักษาได้ยาก บางครั้งการกินยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานอาจได้ผล พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น
• ใจดี prostatic hyperplasia หรือเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล ,  เป็นเรื่องธรรมดามากในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า ต่อมลูกหมากโต แต่ไม่ใช่มะเร็ง เมื่อเวลาผ่านไปต่อมลูกหมากที่โตอาจกดทับท่อปัสสาวะทำให้ปัสสาวะได้ยาก อาจทำให้น้ำลายไหลหลังจากคุณปัสสาวะหรือจำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยโดยเฉพาะในเวลากลางคืน แพทย์ของคุณจะทำการตรวจทางทวารหนักเพื่อตรวจหาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล และคุณอาจต้องได้รับการเอกซเรย์พิเศษหรือการสแกนเพื่อตรวจดูท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งต่อมลูกหมากและการรักษา

ต่อมลูกหมากเป็นต่อมสืบพันธุ์เพศชายที่ผลิตของเหลวที่พบในน้ำอสุจิ ต่อมลูกหมากอยู่ด้านล่างกระเพาะปัสสาวะและด้านหน้าของทวารหนักต่อมลูกหมากล้อมรอบท่อปัสสาวะท่อที่ระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งต่อมลูกหมากมีผลต่อต่อมลูกหมากและอาจแพร่กระจายไปยังโครงสร้างโดยรอบ ในขณะที่ผู้ชายส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากไม่มีอาการแพทย์สามารถตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากได้ในระหว่างการตรวจร่างกายโดยใช้การตรวจเลือดที่เรียกว่า PSA และการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRE) ร่วมกัน

ผู้ชายอเมริกันเกือบหนึ่งในหกคนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในช่วงชีวิตของเขา ด้วยความตระหนักรู้มากขึ้นการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากจึงเพิ่มสูงขึ้นและอัตราการเสียชีวิตลดลง ยิ่งไปกว่านั้นการรักษาที่ดีขึ้นยังช่วยให้ผู้ชายกลับมามีชีวิตที่กระตือรือร้นและมีประสิทธิผลหลังการรักษาได้มากขึ้น

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งในผู้ชายอเมริกัน พบบ่อยที่สุดในหมู่ผู้ชายแอฟริกันอเมริกัน การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากจะได้ผลดีที่สุดเมื่อพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะแรกมักไม่ก่อให้เกิดอาการ เมื่อมะเร็งเติบโตขึ้นอาจทำให้เกิดปัญหาในการปัสสาวะ นอกจากนี้คุณอาจต้องปัสสาวะบ่อยโดยเฉพาะในเวลากลางคืน อาการอื่น ๆ อาจเป็นอาการปวดหรือแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะเลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิปวดหลังสะโพกหรือกระดูกเชิงกรานและการหลั่งที่เจ็บปวด

หากต้องการทราบว่าอาการเหล่านี้เกิดจากมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่แพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์ในอดีตของคุณ เขาหรือเธอจะทำการตรวจร่างกาย ในการสอบแพทย์จะใส่นิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในทวารหนักเพื่อคลำต่อมลูกหมากผ่านผนังทวารหนัก บริเวณที่แข็งหรือเป็นก้อนอาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง

แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อตรวจระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ในเลือดของคุณ ระดับ PSA อาจสูงในผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโตหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก คุณอาจต้องตรวจอัลตราซาวนด์ด้วย ในขั้นตอนนี้หัววัดที่สร้างคลื่นเสียงจะถูกใส่เข้าไปในทวารหนัก คลื่นเสียงกระเด้งออกจากเนื้อเยื่อและคอมพิวเตอร์ใช้เสียงสะท้อนเพื่อสร้างภาพของต่อมลูกหมาก

จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ แพทย์จะนำชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของต่อมลูกหมากออกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งด้วยกล้องจุลทรรศน์

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากมีหลายวิธี การเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง (ไม่ว่าจะมีผลต่อส่วนของต่อมลูกหมากเกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากทั้งหมดหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณด้วย คุณรู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับประโยชน์และผลข้างเคียงของการรักษาต่างๆก็มีความสำคัญเช่นกัน

ต่อไปนี้เป็นสามทางเลือกในการรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งที่ยังไม่แพร่กระจายเกินต่อมลูกหมาก:

รอคอย หากมะเร็งเติบโตช้าและไม่ก่อให้เกิดปัญหาคุณอาจตัดสินใจไม่รับการรักษาทันที แต่แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณเป็นประจำเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของอาการ ผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ มักเลือกตัวเลือกนี้

ศัลยกรรม.  ประเภทของการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง ศัลยแพทย์จะนำต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อใกล้เคียงออกทั้งหมด ผลข้างเคียงอาจรวมถึงการสูญเสียสมรรถภาพทางเพศ (ความอ่อนแอ) หรือปัญหาในการกลั้นปัสสาวะ (กลั้นปัสสาวะไม่อยู่) บางครั้งการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะหายไปภายในหนึ่งปีหลังการผ่าตัด แต่ผู้ชายบางคนยังคงมีปัญหาและต้องใส่แผ่นรอง การผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดเพื่อประหยัดเส้นประสาททำให้ผู้ชายบางคนมีโอกาสที่จะรักษาสมรรถภาพทางเพศได้ดีขึ้น

da Vinci® Prostatectomy da Vinci Prostatectomy ดำเนินการโดยความช่วยเหลือของ da Vinci Surgical System ซึ่งเป็นวิวัฒนาการล่าสุดของเทคโนโลยีหุ่นยนต์ Da Vinci Surgical System ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถผ่าตัดด้วยความแม่นยำและการควบคุมที่ไม่มีใครเทียบได้โดยใช้แผลเล็ก ๆ เพียงเล็กน้อย การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดต่อมลูกหมากของ da Vinci อาจช่วยให้สามารถควบคุมมะเร็งได้ดีขึ้นและกลับสู่ความแรงและความต่อเนื่องได้เร็วขึ้น

การรักษาด้วยการฉายรังสี  การรักษานี้ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและทำให้เนื้องอกหดตัว การรักษาด้วยรังสีมีสองชนิด การฉายรังสีภายนอกจะถูกฉายเข้าไปในต่อมลูกหมากจากเครื่องภายนอกร่างกาย การรักษาด้วยรังสีภายใน (brachytherapy) ใช้“ เมล็ด” กัมมันตภาพรังสีที่อยู่ในต่อมลูกหมากเข้าไปในหรือใกล้กับเนื้องอก

การบำบัดด้วยความเย็น มะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการรักษาด้วย cryotherapy ตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1990 Cryotherapy ใช้เพื่อกำจัดมะเร็งต่อมลูกหมากโดยการแช่แข็งต่อมลูกหมาก หลังจากได้รับการระงับความรู้สึกแพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในต่อมลูกหมากผ่าน perineum บริเวณระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก เข็มผลิตอุณหภูมิที่เย็นมาก การแช่แข็งจะทำลายต่อมลูกหมากทั้งหมดรวมถึงเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งด้วย

การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุเป็นนวัตกรรมการบำบัดที่ใช้พลังงานไฟฟ้าและความร้อนเพื่อทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็ง หัววัดแบบบางเข็มจะส่งคลื่นความถี่วิทยุในปริมาณต่ำไปยังเนื้องอกโดยตรงซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์ (การตายของเซลล์)

TUNA สำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (ต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน) เป็นทางเลือกที่รุกรานน้อยที่สุดสำหรับการรักษาอาการปัสสาวะที่เกิดจากต่อมลูกหมากโต TUNA (transurethral needle ablation) ใช้คลื่นวิทยุเพื่อทำให้ร้อนขึ้นและทำลายเซลล์ส่วนเกินในต่อมลูกหมาก เมื่อเซลล์ได้รับความร้อนถึงอุณหภูมิที่เหมาะสมก็จะตาย เมื่อเซลล์ตายก็จะหายไปและสิ่งที่อุดตันหรือสิ่งกีดขวางจะถูกกำจัดออกไป เซลล์ที่ตายแล้วจะถูกร่างกายดูดซึมกลับมาใช้ใหม่ในช่วงหลายสัปดาห์หลังการรักษา

เช่นเดียวกับการผ่าตัดการฉายรังสีอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความอ่อนแอ การฉายรังสีไม่น่าจะทำให้ปัสสาวะเล็ดเหมือนการผ่าตัด แต่อาจทำให้เกิดปัญหาทางทวารหนักเช่นความเจ็บปวดและความรุนแรงความเร่งด่วนทางทวารหนักและปัญหาในการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ (การกลั้นอุจจาระ)

นอกจากนี้หลังจากการฉายรังสีผู้ชายบางคนจะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัด ใช้เมื่อมีโอกาสสูงที่มะเร็งจะกลับมา การบำบัดด้วยฮอร์โมนยังใช้สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่แพร่กระจายเกินต่อมลูกหมาก ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมน ได้แก่ อาการร้อนวูบวาบการสูญเสียสมรรถภาพทางเพศและการสูญเสียความต้องการมีเพศสัมพันธ์

การทดสอบ PSA

แพทย์บางคนคิดว่าผู้ชายควรได้รับการทดสอบ PSA เป็นประจำ แต่คนอื่น ๆ ไม่ทำเช่นนั้น นี่คือเหตุผล: เรารู้ว่าการทดสอบนี้สามารถจับมะเร็งได้ก่อนที่จะทำให้เกิดอาการ แต่เราไม่แน่ใจว่าการทดสอบ PSA จะช่วยชีวิตคนได้ นอกจากนี้การทดสอบ PSA ยังพบมะเร็งขนาดเล็กที่ไม่มีวันเติบโตหรือแพร่กระจาย เมื่อเป็นเช่นนั้นผู้ชายอาจได้รับการผ่าตัดหรือการรักษาอื่น ๆ ที่เขาไม่ต้องการ นักวิจัยกำลังศึกษาวิธีปรับปรุงการทดสอบ PSA เพื่อให้สามารถตรวจจับมะเร็งที่ต้องการการรักษาเท่านั้น

การปกป้องตัวเอง

สิ่งต่อไปนี้อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งต่อมลูกหมาก โปรดทราบว่าโรคเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดจากโรคร้ายมากกว่าโรคมะเร็ง

• กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
• เลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ
• ปวดปัสสาวะหรือแสบร้อน
• ปัสสาวะลำบาก
• ไม่สามารถปัสสาวะได้
• การหลั่งที่เจ็บปวด
• ปวดบ่อยหรือตึงบริเวณหลังส่วนล่างสะโพกหรือต้นขาส่วนบน
• การหลั่งปัสสาวะ

หากคุณมีอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์ทันที

ตัวเลือกการรักษา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มแรกมักจะมีทางเลือกในการรักษาที่หลากหลาย สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการจัดการแบบอนุรักษ์นิยมการฉายรังสีด้วยทรายแดงภายนอกหรือการบำบัดด้วยวิธี brachytherapy การรักษาด้วยความเย็นและการตัดต่อมลูกหมาก – การผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออก ทางเลือกในการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ระยะของโรคอายุและสุขภาพของคุณหรือความชอบส่วนบุคคล

TRANSURETHRAL RESECTION ของต่อมลูกหมาก

• Transurethral Resection ของแผ่นข้อมูลต่อมลูกหมาก
• เอกสารคำแนะนำหลังผ่าตัด Transurethral

การอภิปรายเกี่ยวกับการผ่าตัดและการดูแลก่อนและหลังการผ่าตัด

คุณและแพทย์ของคุณได้พิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่คุณจะได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก (TURP) ทำไม? มันคืออะไร? ที่ไหน? ฉันจะคาดหวังอะไรได้บ้างหลังจากนั้น? หวังว่าวรรณกรรมต่อไปนี้จะให้คำตอบและความเข้าใจเกี่ยวกับการผ่าตัดต่อมลูกหมากแก่คุณ บางทีอาจไม่ใช่ทุกคำถามที่จะได้รับคำตอบดังนั้นอย่าลังเลที่จะโทรหาเราหากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม

ปัญหา

ต่อมลูกหมากอยู่ระหว่างกระเพาะปัสสาวะ (แหล่งกักเก็บของกล้ามเนื้อสำหรับปัสสาวะที่มาจากไต) และท่อปัสสาวะ (ช่องในอวัยวะเพศซึ่งปัสสาวะไหลผ่าน) หน้าที่ของต่อมลูกหมากคือการสร้างน้ำอสุจิหรือน้ำอสุจิซึ่งจะเพิ่มเข้าไปในตัวอสุจิที่มาจากลูกอัณฑะแล้วหลั่งออกมาในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะจะต้องผ่านต่อมลูกหมากเพื่อเข้าไปในท่อปัสสาวะ

เมื่อผู้ชายอายุมากขึ้นต่อมลูกหมากก็มีขนาดโตขึ้น การขยายนี้เรียกอีกอย่างว่า ‘BPH’ ซึ่งย่อมาจาก Benign Prostatic Hyperplasia อ่อนโยนหมายความว่าการเติบโตนี้ไม่ได้เป็นมะเร็ง hyperplasia คือการพูดคุยของแพทย์สำหรับบางสิ่งบางอย่างที่เติบโตขึ้น ตำแหน่งของต่อมลูกหมากระหว่างกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะทำให้เกิดการอุดตันของการไหลของปัสสาวะ สิ่งกีดขวางนี้สามารถนำเสนอได้หลายวิธี การไหลเวียนของน้ำช้าลงเริ่มต้นลำบากการตื่นนอนตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะความเร่งด่วนหรือความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะปัสสาวะการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเลือดออกและไม่สามารถปัสสาวะได้

วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการรักษาต่อมลูกหมากโตหรือเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลคือการผ่าตัดต่อมลูกหมากทางท่อปัสสาวะหรือ TURP การใช้มีดไฟฟ้าแบบยืดไสลด์พิเศษซึ่งช่วยให้สามารถมองเห็นช่องต่อมลูกหมากได้อย่างยอดเยี่ยมผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสามารถถอดส่วนของต่อมลูกหมากที่ขวางช่องออกได้ ต่อมลูกหมากทั้งหมดจะไม่ถูกลบออกในการผ่าตัดนี้ แต่จะมีเพียงส่วนที่กีดขวางช่องสัญญาณเท่านั้น

มีการผ่าตัดต่อมลูกหมากประเภทอื่น ๆ และคุณอาจเคยได้ยินมาบ้าง ซึ่งรวมถึง “การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิด” “การตัดต่อมลูกหมากโต” หรือ “การตัดต่อมลูกหมากโต” ซึ่งจะดำเนินการสำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลด้วยยกเว้นว่าจะทำผ่านการผ่าที่ช่องท้องส่วนล่าง การใช้งานจะ จำกัด เฉพาะต่อมลูกหมากที่ใหญ่เกินกว่าที่จะถอดออกโดย TURP route และบรรลุผลลัพธ์เดียวกันนั่นคือการเอาเฉพาะส่วนที่ปิดกั้นของต่อมลูกหมากออก การผ่าตัดอีกประเภทหนึ่งเรียกว่า ‘การตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง’ ซึ่งต่อมลูกหมากทั้งหมดจะถูกกำจัดออกไป การผ่าตัดนี้ทำเฉพาะสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากเท่านั้นและเป็นขั้นตอนที่ยากกว่ามาก

การเตรียมการสำหรับการดำเนินการ

ขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ ที่มีขนาดเท่านี้ทำได้ในโรงพยาบาล คุณอาจเข้ารับการผ่าตัดในวันผ่าตัดเว้นแต่จะมีสถานการณ์พิเศษ คุณอาจต้องตรวจเลือดตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และการทดสอบอื่น ๆ ที่ทำก่อนวันผ่าตัด เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะต้องงดรับประทานอาหารหรือดื่มอะไรเป็นเวลาอย่างน้อยแปดชั่วโมงก่อนถึงเวลาผ่าตัดที่กำหนดไว้ ในสถานการณ์ส่วนใหญ่หมายความว่าไม่มีสิ่งใดควรผ่านริมฝีปากของคุณหลังเที่ยงคืนก่อนขั้นตอนการผ่าตัด ผู้ป่วยที่ทานยารักษาโรคหัวใจหรือความดันโลหิตโดยทั่วไปควรรับประทานยาต่อไปตามกำหนดเวลาปกติโดยจิบน้ำเพียงเล็กน้อย ตรวจสอบยาที่คุณทานกับแพทย์และถามเขาเกี่ยวกับยาที่จะดำเนินการต่อไปและหยุดใช้

หลังจากผ่านพื้นที่รับผู้ป่วยแล้วคุณจะมาถึงสถานีพยาบาลได้รับเตียงและชุดคลุมโรงพยาบาล คุณจะมีเส้นโลหิตดำเริ่มเติมเต็มของเหลวในร่างกายของคุณ คุณสามารถอยู่กับสมาชิกในครอบครัวได้จนกว่าจะถูกนำตัวเข้าห้องผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องผ่าตัดซึ่งวิสัญญีแพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆของการดมยาสลบโดยปกติจะเป็นการดมยาสลบหรือการดมยาสลบ การดมยาสลบหมายความว่าคุณหลับสนิท คุณจะหลับไปด้วยการหายใจเอายาชาเข้าไป ทางเลือกที่ดีกว่าคือการฉีดยาชาที่กระดูกสันหลังซึ่งคุณตื่น แต่รู้สึกสงบและครึ่งล่างของร่างกายของคุณจะได้รับการระงับความรู้สึกชั่วคราวด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่หลังของคุณ ส่วนใหญ่,

ห้องปฏิบัติการและการกู้คืน

ในห้องผ่าตัดพยาบาลจะแนะนำตัวเองและถามคำถามสองสามข้อเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้ตรวจสอบและลงนามในการยินยอมของผู้ผ่าตัดแล้ว เมื่อถึงจุดนี้วิสัญญีแพทย์จะวางจอภาพไว้ที่คุณและจะให้ยาชา หากคุณเลือกยาชาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคุณจะสังเกตได้ว่าขาของคุณจะถูกยกขึ้นด้วยการโกลนพิเศษเพื่อทำการผ่าตัด โดยปกติการผ่าตัดจะทำภายในหนึ่งชั่วโมงและคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นซึ่งพยาบาลจะเฝ้าดูคุณอย่างระมัดระวังจนกว่ายาชาของคุณจะหมดลง คุณจะสังเกตได้ว่าพยาบาลคอยดูท่อยางที่นำจากอวัยวะเพศของคุณไปยังถุงระบายน้ำที่ด้านข้างของเตียงอยู่ตลอดเวลา คุณจะสังเกตเห็นถุงน้ำแขวนอยู่ที่ปลายเตียงซึ่งเชื่อมต่อกับท่อ ท่อหรือ ‘สายสวน’ นี้ถูกวางผ่านอวัยวะเพศของคุณ ผ่านช่องต่อมลูกหมากและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณ ลูกโป่งขนาดเล็กที่ปลายท่อจะถูกจัดให้อยู่ในตำแหน่งที่พองออกหลังจากวางแล้ว พยาบาลจะคอยดูท่อระบายน้ำอย่างระมัดระวัง มันจะมีปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะการชลประทานจากถุงที่ปลายเตียงและการระบายเลือดออกจากบริเวณผ่าตัดในต่อมลูกหมาก ท่อหรือ ‘สายสวน’ ที่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะมีความสำคัญมากสำหรับการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดในช่วงต้นของคุณ โดยพื้นฐานแล้วจะทำให้กระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากอยู่นิ่งและหากมีเลือดออกก็จะช่วยให้เลือดไหลออกมาทันทีแทนที่จะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากเพื่อก่อตัวเป็นก้อน บางครั้งจะเกิดการอุดตันและท่อจะหยุดระบายน้ำ จากนั้นพยาบาลจะใช้เข็มฉีดยาพิเศษพร้อมน้ำฉีดล้างสายสวนเพื่อให้ลิ่มเลือดอุดตัน การให้น้ำด้วยมืออาจทำให้รู้สึกอึดอัดบ้าง แต่จำเป็นต้องล้างการอุดช่องและปล่อยให้ปัสสาวะไหล เมื่อยาชาของคุณหมดลงและปัสสาวะไหลออกเป็นที่น่าพอใจคุณจะถูกส่งตัวไปที่ห้องพยาบาล เมื่อคุณอยู่ในห้องพยาบาลแล้วครอบครัวของคุณสามารถไปเยี่ยมคุณได้ ระหว่างพักฟื้นใน PACU หน่วยระงับความรู้สึกหลังการรักษาจะไม่มีสมาชิกในครอบครัวมาเยี่ยมคุณได้

การดูแลหลังผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติในตอนเย็นของการผ่าตัด คุณอาจจะนอนพักผ่อนจนถึงเช้าวันรุ่งขึ้นและเส้นทางหลอดเลือดดำจะถูกกำจัดออกหากคุณได้รับของเหลวเพียงพอ พยาบาลที่อยู่บนพื้นจะยังคงสังเกตการระบายน้ำของสายสวนของคุณและล้างท่อตามความจำเป็น คุณอาจใช้ยาปฏิชีวนะยาแก้ปวดและน้ำยาปรับอุจจาระ ยาตามปกติของคุณจะเริ่มต้นใหม่ (ยกเว้นผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของแอสไพริน)

เตรียมพร้อมสำหรับการปลดปล่อยสู่บ้าน

เนื่องจากสายสวนเป็นสิ่งแปลกปลอมและทำให้ระคายเคืองเราจึงพบว่าการถอดสายสวนทันทีที่ทำได้อย่างปลอดภัยจึงเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด สาเหตุหลักของสายสวนดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้คือการกำจัดเลือดภายในกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก หากในเช้าวันรุ่งขึ้นการระบายปัสสาวะค่อนข้างชัดเจนสามารถถอดสายสวนออกได้อย่างปลอดภัยและคุณอาจถูกขับออกมาในวันนั้น หากยังคงมีเลือดออกอยู่อาจต้องทิ้งสายสวนไว้ในวันที่สอง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะถอดสายสวนออกในวันแรกและวันที่สองและปล่อยทิ้งที่จุดนั้น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องแม้ในสองวันและในสถานการณ์เช่นนี้สายสวนอาจต้องทิ้งไว้นานกว่านี้เล็กน้อย แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจให้คุณถอดสายสวนและใส่ถุงระบายน้ำพิเศษไว้รอบขาของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้กระเพาะปัสสาวะสามารถรักษาได้เต็มที่มากขึ้น จากนั้นคุณอาจถูกนำตัวกลับไปที่สำนักงานของเขาภายในสามหรือสี่วันเพื่อนำสายสวนออก เราสนับสนุนให้ผู้ป่วยกลับบ้านทันทีที่รับประทานอาหารและไม่จำเป็นต้องให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำหรือยาปฏิชีวนะ มีสาเหตุหลายประการเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงจำนวนมากเกิดขึ้นในโรงพยาบาลการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานานและการนอนพักบนเตียงอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดที่ขา คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะไม่ว่าจะใส่สายสวนหรือไม่ก็ตาม นอกจากนี้คุณจะได้รับน้ำยาปรับอุจจาระ

ความคาดหวังหลังการผ่าตัด

ไม่ควรคาดหวังมากเกินไปในทันทีจากการผ่าตัดต่อมลูกหมาก วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือเพื่อเปิดช่องทางเพื่อให้สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้ดีขึ้น ผู้ป่วยอาจมีอาการต่อไปในระยะเวลาที่เหมาะสมซึ่งรวมถึงการตื่นนอนในเวลากลางคืนความถี่ความลังเลและเลือดในปัสสาวะ อาจใช้เวลานานถึงหกถึงแปดสัปดาห์ในการทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จเพียงใดและปัจจัยบางอย่างที่เข้ามามีบทบาทในที่นี้ ได้แก่ การติดเชื้อที่หลงเหลือและความเสียหายที่เกิดกับผนังกระเพาะปัสสาวะจากการอุดตัน ของต่อมลูกหมากก่อนการผ่าตัด

หลังจากออกจากโรงพยาบาลถึงบ้าน

เนื่องจากพื้นผิวดิบรอบต่อมลูกหมากและผลกระทบที่ทำให้เกิดการระคายเคืองของปัสสาวะคุณอาจคาดหวังว่าจะมีการปัสสาวะบ่อยและ / หรือเร่งด่วน (ความปรารถนาที่จะปัสสาวะมากขึ้น) โดยปกติจะหายหรือดีขึ้นอย่างช้าๆในช่วงการรักษา คุณอาจเห็นเลือดปนในปัสสาวะในช่วงหกสัปดาห์แรก อย่าเพิ่งตื่นตระหนกแม้ว่าปัสสาวะจะใสไปสักพักแล้วก็ตาม ดื่มน้ำเยอะ ๆ จนกว่าปัสสาวะจะใสอีกครั้ง

DIET: คุณสามารถกลับไปรับประทานอาหารตามปกติได้ทันที เนื่องจากแอลกอฮอล์ดิบอาหารรสเผ็ดและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองหรือความถี่และควรใช้ในปริมาณที่พอเหมาะ เพื่อให้ปัสสาวะของคุณไหลเวียนได้อย่างอิสระและหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกควรดื่มน้ำมาก ๆ ในระหว่างวัน (8-10 แก้ว)

กิจกรรม: การออกกำลังกายของคุณจะถูก จำกัด โดยเฉพาะในช่วงสองสัปดาห์แรก ในช่วงเวลานี้ให้ใช้แนวทางต่อไปนี้: ห้ามยกของหนัก (อะไรที่มากกว่า 10 ปอนด์) ข. ไม่ออกกำลังกายหนัก c. งดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 3 สัปดาห์ง. อย่าเกร็งอย่างรุนแรงระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ให้ใช้น้ำยาปรับอุจจาระ

เพศ: หากคุณเคยมีเพศสัมพันธ์ก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะแนะนำคุณเกี่ยวกับเวลาที่คุณสามารถกลับมามีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ การผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยทั่วไปไม่มีผลต่อความสามารถของผู้ชายในการแข็งตัวหรือถึงจุดสุดยอด เนื่องจากต่อมลูกหมากสร้างน้ำอสุจิและเนื่องจากทางแยกของกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากมีส่วนเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดผู้ชายบางคนหลังจาก TURP มีน้ำอสุจิน้อยหรือไม่มีเลยหลังการมีเพศสัมพันธ์ โดยปกติคุณจะต้องรอ 3 ถึง 4 สัปดาห์ก่อนที่จะกลับมามีเพศสัมพันธ์ได้ตราบเท่าที่ไม่มีเลือดออกในปัสสาวะ (ซึ่งหมายความว่าต่อมลูกหมากยังคงมีการรักษาอยู่บ้าง)

โบว์: สิ่งสำคัญคือต้องมีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำในช่วงหลังการผ่าตัด ทวารหนักและต่อมลูกหมากอยู่ติดกันและอุจจาระที่มีขนาดใหญ่และแข็งมากซึ่งต้องใช้สายรัดจึงจะทำให้เลือดออกได้ คุณจะได้รับน้ำยาปรับอุจจาระ (โดยปกติ) แต่ไม่ใช่ยาระบาย การเคลื่อนไหวของลำไส้วันเว้นวันเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล ใช้ยาระบายอ่อน ๆ หากจำเป็นและโทรติดต่อหากคุณกำลังมีปัญหา ยาระบายและน้ำยาปรับอุจจาระส่วนใหญ่หาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป (Ducosate Sodium 250mg วันละ 2 ครั้ง Milk of magnesia 2-3 ช้อนโต๊ะหรือ 2 เม็ด Dulcolax)

การใช้ยา: คุณควรใช้ยาก่อนการผ่าตัดต่อไปเว้นแต่จะบอกว่าไม่ทำ นอกจากนี้คุณมักจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อและน้ำยาปรับอุจจาระ ควรใช้ยาเหล่านี้ตามที่กำหนดไว้จนกว่าขวดจะหมดเว้นแต่คุณจะมีปฏิกิริยาผิดปกติกับยาตัวใดตัวหนึ่ง

ปัญหาที่คุณควรรายงานให้เราทราบ: 

ก. มีไข้สูงกว่า 101.5 ฟาเรนไฮต์ 
b. เลือดออกมากหรือลิ่มเลือดอุดตัน (ดูหมายเหตุด้านบนเกี่ยวกับเลือดในปัสสาวะ) 
c. ไม่สามารถปัสสาวะได้ 
ง. ปฏิกิริยาของยา (ลมพิษผื่นคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วง) 
จ. การเผาไหม้หรือปวดอย่างรุนแรงพร้อมกับการปัสสาวะที่ไม่ดีขึ้น