膀胱癌 診斷

如果您有膀胱癌的症狀，例如尿液中有血液，則應該去看GP。

您的家庭醫生可能會詢問您的症狀，家族病史以及您是否接觸過任何可能的膀胱癌病因，例如吸煙。

在某些情況下，您的醫生可能會要求提供尿液樣本，因此可以在實驗室中檢測是否有血液，細菌或異常細胞的痕跡。

您的GP可能還會對直腸和陰道進行身體檢查，因為膀胱癌有時會引起明顯的腫塊，壓迫它們。

如果您的醫生懷疑患有膀胱癌，您將被轉診到醫院接受進一步檢查。

在醫院

一些醫院設有專科診所，專為尿液中有血液的人（血尿）而另一些醫院設有專為 泌尿系統問題的專科泌尿科。

膀胱鏡檢查

如果您被轉介給醫院專家，並且他們認為您可能患有膀胱癌，則應首先接受膀胱鏡檢查。

通過此過程，專家可以通過將膀胱鏡穿過尿道（排尿管）來檢查膀胱內部。膀胱鏡是一根細管，末端帶有攝像頭和燈。

進行膀胱鏡檢查之前， 在您的尿道（排尿管）上使用 局部麻醉凝膠，這樣就不會感到任何疼痛。凝膠還有助於膀胱鏡更容易地進入尿道。

該過程通常需要大約5分鐘。

影像掃描

如果專家認為您需要更詳細的膀胱照片，可能會為您提供 CT掃描 或 MRI掃描。

在治療膀胱癌之前或之後，靜脈（IV）尿路圖也可用於查看您的整個泌尿系統。

在此過程中，將染料注射到您的血液中，並通過X射線對其進行研究，以使其通過您的泌尿系統。

經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）

如果在膀胱鏡檢查期間發現膀胱有異常，則應該進行稱為TURBT的手術。這樣一來，可以清除組織的任何異常區域並進行癌症檢查（活檢）。

TURBT在全身麻醉下進行 。

有時，還需要抽取膀胱肌壁樣本以檢查癌症是否擴散，但這可能是在第一次活檢後6週內單獨進行的 手術。

手術後，您還應該接受一劑 化療。如果發現被去除的細胞具有癌性，這可能有助於防止膀胱癌復發。

分級和分級

一旦完成這些測試，就應該可以告訴您癌症的級別以及它處於什麼階段。

分期是癌症擴散程度的度量。晚期癌症較小，成功治療的機會更大。

分級是癌症擴散可能性的度量。通常使用從G1到G3的數字系統描述癌症的等級。高等級癌症比低等級癌症更可能傳播。 

膀胱癌使用最廣泛的分期系統稱為TNM系統，其中：

• T代表腫瘤已擴散到膀胱多遠
• ñ表示癌細胞是否已經擴散到鄰近淋巴結節點
• M代表癌症是否已擴散到身體的另一部分（轉移），例如肺部

T台

T分期系統如下：

• TIS或CIS（原位癌）–一種非常早期的高度癌症，局限於膀胱內層的最內層
• Ta –癌症就在膀胱內層的最內層
• T1 –癌細胞已經開始生長到膀胱內膜以外的結締組織中

直到T1期的​​膀胱癌通常稱為早期膀胱癌或非肌肉浸潤性膀胱癌。

如果腫瘤長大，通常稱為肌肉浸潤性膀胱癌，其分類為：

• T2 –癌症已經通過結締組織擴散到膀胱肌肉
• T3 –癌症已經通過肌肉層擴散到周圍的脂肪層中

如果腫瘤長到T3期以上，則被認為是晚期膀胱癌，分類為：

• T4 –癌症已擴散到膀胱外，擴散到周圍器官

N階段

N分期系統如下：

• N0 –您的任何淋巴結中都沒有癌細胞
• N1 –骨盆中只有一個淋巴結存在癌細胞
• N2 –骨盆中兩個或多個淋巴結中有癌細胞
• N3 –骨盆深處的一個或多個淋巴結（稱為common總淋巴結）中有癌細胞

M階段

M系統中只有兩個選項：

• M0 –癌症尚未擴散到身體的另一部分
• M1 –癌症擴散到身體的另一部分，例如骨骼，肺或肝臟

TNM系統可能很難理解，因此不要害怕向您的護理團隊詢問有關測試結果以及它們對您的治療和外觀意味著什麼的問題。